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立同意書人（以下簡稱「本人」）同意並授權圓山及大龍峒商圈拍攝、使用、改做、修飾、公開展示本人之肖像（包含照片及視訊影像，以下簡稱肖像）、名字、聲音…等，於本活動「《轉運 沉澱後再向前走》圓山及大龍峒商圈聯合手機攝影大賽」中所拍攝之作品。本人同意圓山及大龍峒商圈就上述著作（內含上述授權之肖像、名字、聲音等）於中華民國境內外享有完整之著作權，其關係企業、受讓人、被授權人及繼受人得使用本人之肖像、名字、聲音…等於所有形式的著作載體及媒體。圓山及大龍峒商圈得以各種媒體管道或印刷方式呈現授權內容之全部或部分、並可公開發表，無須再通知或經由本人同意， 但於公開發表時必須尊重本人個人形象。
一、授權內容：
立同意書人（以下簡稱本人）同意將參加圓山及大龍峒商圈舉辦之「《轉運 沉澱後再向前走》圓山及大龍峒商圈聯合手機攝影大賽」的設計創意及其相關作品無償授權並讓與予圓山及大龍峒商圈。本人同意 圓山及大龍峒商圈就上述著作於中華民國境內外享有完整之著作權，其關係企業、受讓人、被授權人及繼受人得使用本著作於所有形式的著作載體及媒體。圓山及大龍峒商圈得以各種媒體管道或印刷方式呈現授權內容之全部或部分、並可公開發表。
本人擔保本著作係立書人之原創性著作，有權依本授權書內容進行各項授權，且未侵害任何第三人之智慧財產權。
【個人資料蒐集聲明】
本活動「《轉運 沉澱後再向前走》圓山及大龍峒商圈聯合手機攝影大賽」由 圓山及大龍峒商圈舉辦執行製作。
1.蒐集目的：您參加本次活動時，圓山及大龍峒商圈依據個人資料保護法及相關法令之規定，為了提供您本次活動之活動聯繫、活動公告、後續處理、聯絡及紀錄等行銷目的使用之用途，將您的個人資料進行蒐集、處理、利用及國際傳輸。
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